29/7/2025
Le LDN peut avoir un effet positif sur les symptômes tant qu'il est utilisé. À l'arrêt du traitement, il y a de fortes chances que les symptômes réapparaissent. Cependant, on entend parfois dire que l'utilisation du LDN améliore l'équilibre énergétique, ce qui permet à l'organisme de récupérer (partiellement) naturellement au fil du temps. Les personnes peuvent alors bénéficier d'une stabilité à plus long terme après l'arrêt du LDN, celui-ci n'étant plus nécessaire.
Les personnes atteintes d'autres affections post-infectieuses, comme la fièvre Q, se posent également des questions à ce sujet. Êtes-vous un professionnel de santé et avez-vous encore des questions sur la néphropathie diabétique lente chez les patients atteints de fièvre Q après avoir lu les informations ci-dessous ? Veuillez contacter nos conseillers médicaux via le formulaire de contact sur Q-support.
Opération
À faible dose (< 5 mg/jour), le LDN exerce, entre autres, des effets inhibiteurs des opioïdes et immunomodulateurs. Il bloque partiellement (pendant environ 4 à 6 heures) les récepteurs opioïdes de certaines cellules cérébrales (cellules gliales). Normalement, les endorphines se lient à ces récepteurs, réduisant ainsi la douleur. Le blocage du LDN augmente la production d'endorphines, ce qui réduit les symptômes douloureux et accroît le sentiment de bien-être. Les endorphines modulent également le système immunitaire en inhibant la prolifération des lymphocytes B et T, réduisant ainsi significativement les symptômes de maladies post-infectieuses telles que la COVID-XNUMX et l'EM/SFC.
Le LDN peut également agir directement sur les cellules immunitaires (par exemple, comme antagoniste du TLR4 ou directement sur le récepteur opioïde des cellules immunitaires) pour stimuler ou restaurer des fonctions immunitaires normales. Par exemple, il a un effet inhibiteur sur la production de cytokines pro-inflammatoires telles que l'IL-6. Le taux d'IL-6 est significativement élevé lors d'infections aiguës et chez les patients post-COVID (surtout les patients gravement malades). Compte tenu de ces propriétés immunomodulatrices, le LDN pourrait contribuer à l'élimination virale du SARS-CoV-2 et à la prévention des thromboses immunitaires résultant de l'infection.
État des lieux scientifique
Les études scientifiques disponibles (pilotes et études de cohorte) sont de conception à petite échelle et menées auprès de patients atteints de post-COVID ou d’EM/SFC, une affection qui présente de fortes similitudes avec l’état post-COVID.
Conclusions de la littérature disponible (voir les références au bas de ce document) :
- Le traitement par LDN peut améliorer la qualité de vie, la fatigue, la douleur, le PEM, le sommeil, le fonctionnement et les plaintes mentales dans un sous-groupe de patients post-COVID-19.
- Le médicament semble sûr chez les patients post-COVID, mais il existe des effets secondaires (transitoires) possibles.
- La qualité des preuves scientifiques est encore faible. Nous ignorons également chez quels patients le médicament est efficace et pour lesquels l'amélioration dure plus de quelques mois.
Une étude sur l’efficacité du médicament dans les soins post-COVID est en cours au Canada, et les résultats sont attendus fin 2025.
Naltrexone à faible dose pour le syndrome de fatigue post-COVID : protocole d'étude pour un essai randomisé en double aveugle en Colombie-Britannique – PubMed
Utilisation hors AMM du LDN après la COVID-19
Les indications d'utilisation du LDN (0,25-4,5 mg) après la COVID comprennent la douleur, la fatigue, le PEM, les symptômes neurologiques et les troubles cognitifs.
Conseils aux patients
la calendrier de construction Ce médicament est dosé à 0,25 mg. Vous pouvez placer ces gouttes dans votre bouche et les avaler ; il n'est pas nécessaire de les laisser plusieurs minutes en bouche. Si vous ressentez un goût désagréable, vous pouvez également les dissoudre dans un peu d'eau et les boire. Prenez le médicament avant le coucher, sauf avis contraire de votre médecin.
Important : LDN n’est pas une solution miracle. En général, 60 % des personnes réagissent bien à LDN, certaines ressentant des bénéfices significatifs, d’autres des bénéfices mineurs. Parfois, l’effet est temporaire. Il est impossible de le prévoir à l’avance.
Informations destinées aux professionnels de santé envisageant de prescrire du LDN hors indication
Le LDN peut parfois être préparé par voie magistrale, en consultation avec votre pharmacie. Dans ce cas, le médicament n'est pas remboursé par votre assurance maladie, et sa préparation par voie magistrale entraîne également des frais. Voici quelques alternatives : mijnapotheek.nl, Préparation pharmacie Transvaal, Pharmacie, le préparateur magistral en Infinity Pharma Oldenzaal qui proposent du LDN sous forme de gouttes et de capsules.
Êtes-vous un professionnel de santé et avez-vous des questions sur la LDN pour les patients post-COVID et/ou atteints de fièvre Q ? Veuillez contacter nos conseillers médicaux. Pour toute question concernant les patients post-COVID, veuillez nous contacter via le formulaire de contact sur C-support et pour les questions concernant les patients atteints de fièvre Q via le formulaire de contact sur Q-supportNos médecins peuvent fournir des informations générales sur l’après-COVID et/ou la fièvre Q, offrir des conseils spécifiques sur les interventions appropriées et déterminer si le LDN est une option viable en tant que traitement d’essai.
Littérature
- Bolton MJ, Chapman BP, Van Marwijk H : Naltrexone à faible dose comme traitement du syndrome de fatigue chronique. BMJ Case Rep. (https://doi.org/10.1136/bcr-2019-232502)
- Bonilla H, et al. Utilisation de la naltrexone à faible dose pour la prise en charge des séquelles post-aiguës de la COVID-19. 2023. Int Immunopharmacol. (https://doi.org/10.1016/j.intimp.2023.110966)
- O'Kelly B, Vidal L, McHugh T, Woo J, Avramovic G, Lambert JS. 2022. Innocuité et efficacité de la naltrexone à faible dose dans une cohorte de patients atteints de Covid-24 de longue durée ; étude interventionnelle pré-post. Cerveau, comportement et immunité – Santé, volume XNUMX.https://doi.org/10.1016/j.bbih.2022.100485)
- Isman A, et al. 2024. Naltrexone à faible dose et NAD+ pour le traitement des patients présentant des symptômes de fatigue persistante après la COVID-19. Cerveau, comportement et santé immunitaire. (doi : 1016/j.bbih.2024.100733)
- Tamariz, L et al. 2024. La naltrexone à faible dose améliore les symptômes post-COVID-19. Clinical Therapeutics, Volume 46, Numéro 3, e101 – e106 ; https://www.clinicaltherapeutics.com/article/S0149-2918(24)00003-1/abstract
