Mesures UWV pour WIA

L'UWV a introduit deux mesures importantes pour la WIA. La première mesure « Évaluation pratique » est une temporaire mesure qui concerne le mode de taxation, la seconde est une mesure de calcul du salaire journalier WIA.   

1. Évaluation pratique

Du 1er juillet 2024 au 1er juillet 2027, la mesure temporaire « Évaluation pratique » s'applique aux évaluations WIA. La mesure a été introduite pour soulager les médecins de l'assurance et rattraper les retards. Une évaluation ou estimation pratique porte sur le revenu réel du travail que le salarié malade perçoit après deux ans de maladie (104 semaines). Cette estimation pratique remplace l'estimation théorique*, qui est une estimation de ce qu'un salarié peut encore gagner en théorie.

Une estimation pratique n’est appropriée que si :

• Le salarié exécute effectivement le travail.
• Le travail est adapté aux forces et aux compétences de l'employé.
• L'œuvre est généralement acceptée (non contraire à l'ordre public et aux bonnes mœurs).
• Le revenu est représentatif de la capacité de gain restante du salarié (une convention collective de travail applicable peut être prise en compte).
• Il existe un revenu suffisamment déterminable. Avec une structure d'emploi très variable, une période plus longue peut être nécessaire pour établir un revenu stable. Si cela n’est pas possible, aucune estimation pratique ne peut être faite.

L'expert du travail de l'UWV vérifiera si tel est le cas. tous les critères a été accompli.

Attention : Vous n'avez pas besoin d'avoir un contrat de travail pour le devis pratique.

A quand une estimation pratique ?

Si la date à laquelle vous vous êtes déclaré malade pendant deux ans est postérieure au 1er juillet 2024, une estimation pratique sera réalisée.

Comment fonctionne le devis pratique ? 

• La candidature WIA est soumise et évaluée par un expert en emploi. S'il existe la possibilité d'un nouveau contrat avec l'employeur actuel dans un poste ou des horaires ajustés, l'expert du travail contactera l'employeur et l'employé pour en savoir plus sur ces options.
• L'expert du travail consulte ensuite le médecin de l'assurance. Le médecin de l'assurance évalue si le salarié est imposable pour le travail qu'il effectue et si le taux d'imposition n'a pas été dépassé lors de l'exécution du travail. Un FML ne doit pas être établi par le médecin assureur, ce qui permet un gain de temps considérable.
• Si le médecin assureur ne voit aucun obstacle, une évaluation pratique est effectuée sur la base des mérites réels.
• En cas de doute, le médecin assureur peut toujours inviter le patient à une évaluation régulière.*

Points d'attention

Il est important que le travail effectué soit approprié et qu'il ne soit pas effectué plus de travail que ce qui est réalistement réalisable. En travaillant plus que ce qui est raisonnable compte tenu de la situation sanitaire, il peut arriver que plus de 65 % de la valeur du salaire soit gagné, ce qui signifie qu'il n'y a pas de droit à une prestation WIA.

Attention : un test Gatekeeper a toujours lieu après deux ans de maladie. Il s’agit d’évaluer si l’employeur a déployé suffisamment d’efforts de réintégration. Une pénalité salariale peut toujours être imposée, ce qui étend le droit au maintien du paiement du salaire.

Programme 60+

Pour les personnes de plus de 60 ans, une évaluation simplifiée s'applique. Si cela coïncide avec l'évaluation pratique, le dispositif des plus de 60 ans est prioritaire. Le régime des plus de 60 ans signifie qu'un salarié qui atteint la période de maladie de deux ans entre le 1er octobre 2022 et le 1er janvier 2025 a droit à une prestation WGA 80-100 jusqu'à l'âge légal de la retraite. Cependant, l'employé et l'employeur sont d'accord sur ce point.

* Lors d'une évaluation régulière, une estimation pratique et une estimation théorique sont réalisées. L'estimation impliquant le degré d'invalidité le plus faible (généralement l'estimation pratique) est prise comme point de départ.

Calculer le salaire journalier de WIA

Pour le salaire journalier WIA, le salaire de l'assurance sociale (salaire SV) est pris en compte. Il s’agit du salaire sur lequel sont prélevées les primes d’assurance des salariés. Celui-ci ne doit pas nécessairement être égal au salaire brut. Pour calculer le salaire journalier WIA, le salaire SV de l'année précédant le moment où le salarié est tombé malade (l'année de référence) est pris et divisé par 261.

Période sans salaire

S'il y a une période sans salaire parce qu'une personne n'a pas travaillé pendant une certaine période au cours de cette année de référence, le nombre de jours de paie n'est pas réduit proportionnellement lors de la détermination du salaire journalier WIA. Le 30 juillet 2024, le Tribunal central d'appel a rendu des décisions sur la détermination du montant des prestations WIA en fonction du salaire journalier. Les périodes sans solde doivent être ignorées ; ils ne devraient donc pas être inclus. Cela signifie que le salaire de l'année de référence ne doit pas être divisé par 261 jours, mais par un nombre inférieur. De cette manière, le salaire journalier est calculé de la même manière que dans le cadre de la loi sur les indemnités de maladie et de la loi sur les allocations de chômage.

Pour qui?

Pour les salariés qui ont droit à une allocation WIA après le 30 juillet 2024, l'UWV prend en compte ces périodes sans salaire lors du calcul de l'allocation. On ne sait pas encore comment l'UWV traite les salariés qui perçoivent déjà une prestation WIA et pour lesquels les périodes sans salaire n'ont pas été prises en compte. Le principe de base est que chacun obtient ce à quoi il a droit. Cela a des conséquences sur des questions telles que les indemnités, etc. L'UWV a indiqué sur son site Internet qu'elle en discuterait avec les collaborateurs.

Astuce : adressez une demande de révision à l'UWV en ce qui concerne la détermination du salaire journalier et référez-vous aux arrêts de la Commission centrale de recours du 30 juillet 2024 (CRvB 30 juillet 2024, ECLI:NL:CRVB:2024:1523, ECLI:NL:CRVB:2024:1524 fr ECLI:NL:CRVB2024:1525).

Des questions ?

Les questions entourant le WIA sont assez compliquées et dépendent de votre situation personnelle. C-support propose des solutions sur mesure. Si vous avez des questions sur le WIA ou d'autres questions sur le travail et les revenus, veuillez contacter votre conseiller en suivi.