PEM et POTS dans le COVID long : ce que vous devez savoir en tant que professionnel de la santé
Les personnes atteintes de COVID long présentent fréquemment les symptômes de malaise post-effort (PEM) et de syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS). Des médecins de la Plateforme néerlandaise des médecins spécialisés dans les maladies infectieuses post-aiguës (PAN) et des membres de l'équipe médicale C-Support ont rédigé un article important sur ce sujet. Cet article offre une vue d'ensemble claire des symptômes, des causes, du diagnostic et du traitement de ces affections.
Pourquoi est-ce important?
Aux Pays-Bas, environ 450 000 personnes présentent des symptômes persistants après une infection à la COVID-19. Une grande partie d'entre elles souffrent d'insuffisance pancréatique exocrine (IPE) et/ou de syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP). Ces symptômes passent souvent inaperçus, laissant les patients inutilement inconscients pendant de longues périodes sans soins appropriés.
Qu’est-ce que le PEM ?
Le syndrome de fatigue post-effort (PEM) se caractérise par une aggravation des symptômes tels que la fatigue, la douleur et les difficultés de concentration après un effort cognitif, émotionnel ou physique. Même des activités simples comme prendre une douche ou s'habiller peuvent devenir éprouvantes. Une surcharge sensorielle (lumière et son) peut également provoquer un PEM. Ce syndrome peut se manifester peu après l'effort, mais survient souvent avec un certain délai, parfois jusqu'à 72 heures. Il est donc difficile à diagnostiquer pour les patients comme pour leurs aidants. La récupération s'effectue généralement en quelques jours ou semaines, mais l'état n'est pas toujours revenu au niveau initial. Par conséquent, il existe un risque d'aggravation progressive en cas de surcharges répétées.
Qu’est-ce que le POTS ?
Le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) est une affection caractérisée par une accélération anormale du rythme cardiaque en position debout ou assise, tandis que la tension artérielle reste stable. Ceci peut entraîner des vertiges, des palpitations, un essoufflement et d'autres symptômes. Ces symptômes s'aggravent en cas de maintien prolongé de la position debout, peuvent être angoissants et très invalidants, et peuvent contraindre les patients à rester alités.
Outils pratiques pour les prestataires de soins de santé
L'article donne des conseils clairs pour :
- reconnaître le PEM et le POTS ;
- établir le bon diagnostic, par exemple avec le test Lean de la NASA ;
- guider les patients, en portant une attention particulière à leur mode de vie, à leur rythme de vie et à leurs médicaments ;
- Prévenir les préjudices chez les patients atteints de PEM.
La PEM et le POTS sont des symptômes très invalidants qui surviennent fréquemment chez les patients atteints de COVID long. Un diagnostic précoce et une prise en charge adaptée peuvent améliorer considérablement leur fonctionnement quotidien et leur qualité de vie.
