Qu’est-ce que l’après-COVID ? Vidéo explicative pour les patients
Qu’est-ce que le Long COVID ou le post-COVID ?
Si vous avez des plaintes pendant une longue période après une infection au COVID-19, est si souvent COVID long Nommé. Long signifie ici « durable », mais il si n'a rien à voir avec vos poumonsL’OMS parle désormais de post-COVID-19, car les plaintes à long terme surviennent na une infection à la COVID-19 (« post » signifie « après »). Autres termes qui sont utilisés sont des PASC (séquelles post-aiguës du SARS-CoV-2 infection) et le PCS (syndrome post-COVID). Prise en charge du C gebruikt généralement le terme post-COVID.
Plaintes courantes
Le plus plaintes courantes sont: Fatigue épuisante, nne pas pouvoir bien se concentrer, voubli, brouillard cérébral, osensibilité à la lumière et au son, kessoufflement, hmal de tête, smorosité/irritabilité, sdors bien, sdouleur au cou et dvertiges. Des groupes de symptômes spécifiques sont également courants, tels que malaise post-effort (PEM) en syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS), une expression de dysautonomieDe plus, les personnes atteintes de la COVID-19 peuvent également ressentir syndrome d'activation des mastocytes (MCAS). Au total il y a des spacieux 200 symptômes décrit.
Nombre de personnes atteintes post-COVID
On ne sait pas exactement combien de personnes ont contracté la COVID-19. Cela est dû à :
- Le nombre de symptômes pouvant survenir. Cela peut entraîner une méconnaissance de la COVID-19 et/ou un diagnostic différent.
- L’absence d’enregistrement complet de ces patients.
à partir de recherche il semble qu'une personne sur huit ayant été infectée souffre de troubles à long terme. Rapport du MIT On estime que 450.000 90.000 patients sont concernés, dont XNUMX XNUMX patients présentant des troubles graves à long terme. Cela comprend également les enfants et les jeunes.
Aide de C-support
Depuis octobre 2020, plus de 33.000 XNUMX personnes ont contacté C-support pour obtenir des conseils et une assistance concernant leurs réclamations. Nous proposons des conseils sur plaintes physiques, problèmes psychosociaux en problèmes de travail et de revenus.Tu en as besoin aussi ? Lisez sur notre page de connexion Comment pouvons-nous vous aider ? Notre aide est gratuite. Aucune recommandation n'est requise.
Explication d'une attaque système par le coronavirus
Risques post-COVID : facteurs de risque
Plusieurs études montrent des facteurs de risque possibles qui augmentent le risque de développer des symptômes post-COVID.
chez les adultes
- Genre féminin
- Maladie aiguë grave ou hospitalisation antérieure due à la COVID-19
- Âge plus élevé
- Fumer
- Obésité
- Avoir plus d'une condition existante (physique ou mentale)
- Revenir au travail trop rapidement après une infection au COVID-19 peut également être un facteur de risque en raison d’une récupération et d’un équilibre insuffisants.
chez les enfants et les adolescents*
- Âge plus élevé
- Muqueuse nasale chroniquement enflammée
- Obésité
- Affections qui affectent la respiration, y compris l'asthme
- Maladie aiguë grave ou hospitalisation antérieure due à la COVID-19
- Genre féminin
- Avoir plus d'une condition existante (physique ou mentale)
- Maladie cardiaque
- L'origine asiatique ou la couleur de peau foncée sont associées à un risque plus faible
*moins (bien) étudié que chez les adultes
Un tiers des personnes atteintes de la COVID-19 semblent être en bonne santé et exemptes de maladies chroniques avant l'infection**On sait peu de choses sur la relation entre les différents facteurs de risque et les différents phénotypes ou manifestations post-COVID-19.
** source revue dans Nature (anglais) et Regroupement des connaissances post-COVID de l'IVM et du support C
Causes possibles de plaintes à long terme
De nombreuses recherches sont menées pour clarifier les causes possibles de l’après-COVID. In verschillende (International) onderzoeken sont maintenant plusieurs théories décrites qui indiquent ce qui pourrait se passer dans le corps avec des plaintes post-COVID. C'est de là que ça vient biomédical recherche également de plus en plus de preuves pour. Er Il existe également une corrélation croissante entre diverses affections post-infectieuses, notamment la fièvre Q et la maladie de Lyme., septicémie et ME/CFS.
Les théories les plus fréquemment mentionnées, qui se chevauchent en partie, sur l'après-COVID
- Causes virales, y compris la persistance virale persistante et/ou la réactivation des agents pathogènes sous-jacents
Des particules virales peuvent persister dans l'organisme (persistance). Ces particules virales persistent dans divers organes, ce qui peut entraîner des lésions tissulaires et des symptômes persistants. De plus, une infection peut également entraîner la réactivation d'infections antérieures (réactivation), y compris des infections (souvent bénignes) contractées plus tôt dans la vie. - Orégulation du système immunitaire
Des signes indiquent un dérèglement du système immunitaire. Le système immunitaire inné continue de lutter contre les particules virales présentes, ce qui signifie qu'il est en état d'activation permanent. Le système immunitaire est alors hyperactif, et des anomalies de la réponse immunitaire peuvent survenir, par exemple en raison d'une carence en certaines cellules immunitaires ou d'une production insuffisante d'anticorps. Ceci peut entraîner une réponse inadéquate de l'organisme lors d'une infection aiguë.Un dérèglement du système immunitaire peut également entraîner une mauvaise programmation des cellules immunitaires, les poussant à attaquer les propres cellules de l'organisme (auto-immunité). Ces anomalies peuvent conduire l'organisme à s'automutiler, même en l'absence du virus. Il en résulte une inflammation persistante et de nombreux symptômes. - Lésions endothéliales et thrombose
Le virus peut endommager les parois des vaisseaux sanguins, provoquant une inflammation des petits vaisseaux sanguins. Cette inflammation peut entraîner l'obstruction des capillaires par des « microcaillots ». Cela peut entraîner une mauvaise circulation sanguine, entravant l'apport de nutriments et d'oxygène. Cela peut endommager les nerfs et les muscles et augmenter le risque de maladie cardiovasculaire jusqu'à un an après une infection à la COVID-19.
Autres théories
Outre les trois théories mentionnées ci-dessus, plusieurs autres processus ont été décrits, susceptibles de jouer un rôle dans l'après-COVID-19. Ceux-ci semblent moins bien décrits et étudiés et semblent principalement secondaires aux théories primaires susmentionnées. En voici quelques exemples :
- Dysrégulation autonome ; traitement dysfonctionnel du signal dans le tronc cérébral
La transmission des signaux dans le système nerveux régule l'équilibre entre la suppression et l'activation de processus inconscients tels que le rythme cardiaque, la tension artérielle, la respiration, la digestion et la température. En raison de la toxicité (atteinte directe) du virus sur le tissu nerveux, le système nerveux est considérablement perturbé. Souvent, des symptômes neurologiques apparaissent avec le temps, comme l'intolérance orthostatique (IO) (y compris POTS), des troubles gastro-intestinaux et une fatigue extrême. - Anomalies mitochondriales
Les mitochondries sont les minuscules usines à énergie de vos cellules. Depuis la pandémie de COVID-19, certains signes indiquent que leur fonctionnement est moins efficace. Le manque d'énergie qui en résulte contribue à une fatigue intense et à une intolérance à l'effort. De plus, le manque d'oxygène peut entraîner des lésions tissulaires supplémentaires et des processus inflammatoires. L'absence de mitochondries saines ralentit la récupération et entraîne une acidification musculaire, entraînant des symptômes tels que faiblesse et courbatures. - Équilibre perturbé dans les intestins (« dysbiose »)
Les bactéries intestinales jouent un rôle essentiel dans le maintien de l'équilibre de l'organisme. Un nouveau parasite, une nouvelle bactérie ou un nouveau virus peut perturber cet équilibre fragile et provoquer une inflammation de la flore intestinale. Dans certains cas, cette inflammation persiste dans les tissus intestinaux, contribuant potentiellement à divers symptômes dans tout l'organisme. - Mauvais repliement dû à des protéines virales
Les protéines virales peuvent entraîner un mauvais repliement des protéines de l'organisme. Ces protéines mal repliées peuvent s'agglutiner et former des fibres insolubles. Cela peut endommager ou détruire progressivement les cellules nerveuses du cerveau et de la moelle épinière. - Système hormonal perturbé
Des anomalies hormonales ont été observées après la COVID-19, notamment une baisse du taux de cortisol et des modifications du taux d'hormone de croissance. D'autres systèmes hormonaux peuvent également être impliqués, notamment l'hypophyse, notamment la thyroïde, et les hormones sexuelles. Les changements hormonaux contribuent à la fatigue et à d'autres symptômes.
Cause et effet
Les différentes théories ne sont pas indépendantes les unes des autres. Cependant, la distinction entre cause et effet, ainsi que les liens entre elles, ne sont pas encore clairement établis. Dans la quasi-totalité des théories, le système immunitaire joue un rôle central. Des perturbations de ce système peuvent entraîner des anomalies et des symptômes dans divers autres systèmes (organes) de l'organisme. De plus, on ne sait pas suffisamment dans quelle mesure les différents systèmes corporels sont liés aux différentes manifestations (phénotypes) post-COVID-19, ni si celles-ci sont comparables entre adultes et enfants.
Que sont les phénotypes ?
Il existe des différences significatives dans les symptômes des patients post-COVID. Les chercheurs souhaitent distinguer la diversité des symptômes ressentis par les patients d'une manifestation spécifique de la maladie post-COVID, d'un phénotype ou d'un sous-type. Cela pourrait ensuite conduire au développement d'approches et/ou de traitements spécifiques à chaque phénotype.
Recherche post-COVID
L'après-COVID reste encore mal connu. La recherche se développe aux Pays-Bas et à l'international. Vous trouverez des informations sur les études en cours et terminées sur différentes pages. PostCovid NL dispose d'une sélection d'études publiées sur leur siteIl y a aussi beaucoup d'informations sur le Page PCNN du support C à propos de Recherche et mises à jour. ZonMw fournit des informations sur le programmes de recherche et sur le diverses études/projets qui se déroulent.
Ci-dessous quelques liens intéressants :
- PEM et POTS dans le contexte du COVID long (novembre 2025) (pour les médecins généralistes)
- Programme global de connaissances post-COVID
- Agenda actualisé des connaissances pour la recherche biomédicale post-COVID (avril 2025)
- Mise à jour sur le regroupement des connaissances post-COVID (mars 2025)
- Article Cellule – Mécanismes de la COVID longue et voie vers les thérapies (octobre 2024) sur les théories sous-jacentes entourant l'après-COVID
- Revue Nature – Science, recherche et politique sur la COVID-2024 | Mise à jour (août XNUMX)
- Article Science Direct – Adaptations musculaires squelettiques et malaise post-effort chez les personnes atteintes de COVID longue (juillet 2024)
- Version publique du rapport sur l'agenda des connaissances pour la recherche biomédicale post-COVID (novembre 2023)
- Rapport de consultation populaire post-COVID (novembre 2023)
- Rapport sur l'agenda des connaissances pour la recherche biomédicale post-COVID (octobre 2023)
- Rapport sur le regroupement des connaissances des recherches (inter)nationales en cours après la COVID (septembre 2023)
- Revue Nature Magazine – COVID long : principaux résultats, mécanismes et recommandations (juillet 2023) sur les théories sous-jacentes entourant l'après-COVID
- Revue Nature Magazine – Syndromes infectieux post-aiguës inexpliqués (mai 2022)
- NASA Test Lean (Centre Bateman Horne, États-Unis)
- Podcast Prisma : l'après-COVID (pour les médecins généralistes)
- Webinaire sur les plaintes post-COVID en médecine générale (éducation médicale)
- Consortium de recherche de la Fondation Long COVID
- Recherche sur les soins post-COVID – C-support (mars 2025) (Étude Delphi C-support)
Ce que l'on sait des plaintes après la vaccination contre la COVID-19
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Questions fréquemment posées
Non, il n’existe (encore) aucun test pour démontrer l’après-COVID. Il est donc important d’exclure toute autre cause ou explication médicale à vos plaintes avant de pouvoir parler de l’après-COVID. Par conséquent, consultez toujours votre médecin en premier.
Oui. Les affections post-infectieuses telles que le post-COVID, l’EM/SFC, la fièvre Q et la maladie de Lyme présentent certaines similitudes entre elles. Plaintes correspondantes :
- Fatigue extreme
- PEM (plaintes après effort physique et mental)
- Désautonomie (trouble du système nerveux)
- Plaintes musculaires et articulaires
- Mauvaise qualité de sommeil
à partir de recherche il semble qu’une personne sur huit ayant été infectée par le COVID développe des symptômes à long terme (post-COVID). Il est difficile d’estimer le nombre exact de patients post-Covid car il n’existe pas d’enregistrement national. Dans le Rapport du MIT On estime que 450.000 90.000 patients sont concernés, dont XNUMX XNUMX patients présentant des troubles graves à long terme. Cela comprend également les enfants et les jeunes.
