Colloque de recherche scientifique post-COVID

Le symposium s’est concentré sur la recherche scientifique sur l’après-COVID. Divers intervenants ont régulièrement fait des comparaisons avec d'autres groupes de patients, tels que la fièvre Q (QVS), l'EM/SFC et la maladie de Lyme. La loi des grands nombres post-COVID montre que les patients atteints d’autres maladies post-infectieuses peuvent bénéficier des recherches en cours dans l’après-COVID. Les chiffres indiquent que 67 millions de personnes souffrent de plaintes post-Covid, dont 36 millions vivent en Europe, 450.000 90.000 personnes aux Pays-Bas, dont XNUMX XNUMX sont gravement handicapées. Le 5 théories Les problèmes sous-jacents post-COVID ont été cités à plusieurs reprises dans différentes présentations.

Saskia Boelema, députée de la province du Brabant-Septentrional, Annemieke de Groot, directrice de C-support et Q-support et Alfons Olde Loohuis, conseiller médical de C-support et Q-support, ont établi des liens explicites avec QVS dès le début de l'année. symposium. la situation des patients atteints de fièvre Q et le chevauchement entre les différentes affections post-infectieuses.

Stella Heemskerk présente les résultats de la recherche pluriannuelle sur le COVID dans laquelle elle discute de l'impact de l'après-COVID sur les personnes et la société, de l'utilisation des soins de santé, de la situation financière et de la participation au travail des patients aux Pays-Bas. Elle en évoque brièvement les résultats Recherche dans la base de données QVS, qui ont également été publiés ce jour.

Thijs van Meulenbroek discute de l'étude PINCOR et parle d'un suivi intégré et axé sur la personne pour le COVID-19 dans la région, avec deux objectifs poursuivis : les soins en chaîne et les soins personnalisés. Comment cela peut-il être mis en place et comment la coopération peut-elle être renforcée. Il parle entre autres du morbidomètre, d'un document de connaissances, de la conception de parcours de soins et d'études d'efficacité.

Judith Rosmalen parle de l'étude Lifelines, une cohorte prospective multidisciplinaire de 167.000 10 habitants (2006 % de la population du nord des Pays-Bas) qui a collecté des données et des matériaux corporels via des questionnaires et lors de cycles de recherche depuis XNUMX. Elle a continué pendant et après la pandémie de corona. . Cela a abouti à un ensemble de données unique au monde sur les plaintes physiques, qui a permis de cartographier l’évolution du corona et de l’après-COVID.

Thomas Hoogeboom donne un avant-goût des résultats qu'ils espèrent avoir d'ici fin mars. Il parle des leçons apprises pour la société, les prestataires de soins de santé et les décideurs politiques. Une conclusion importante est que le programme de soins paramédicaux de récupération n’a pas prévu une collaboration multidisciplinaire, alors que celle-ci est très importante. Hanneke van Dongen discute de la rentabilité du programme de soins paramédicaux de convalescence. Les coûts liés au fait que les gens ne peuvent pas aller travailler en raison de l’après-Covid et ont commencé à travailler moins sont bien plus élevés que les coûts du programme de soins de récupération.

Lors de la présentation de Thomas Hoogeboom et Hanneke van Dongen, un membre du public demande comment nous garantissons que les informations sur l'évaluation du programme de soins paramédicaux de convalescence ne soient pas perdues. Après l’épidémie de fièvre Q, les connaissances étaient déjà nombreuses. Thomas Hoogeboom indique qu'il est le président du groupe qui met à jour les lignes directrices en physiothérapie et qu'il s'occupe également d'ergothérapie et d'orthophonie. Dans ce rôle, il promet que les données ne seront pas perdues et que toutes les lignes directrices destinées aux patients atteints de maladies post-infectieuses pourront être adaptées.

Rob Wüst contribue aux adaptations des muscles squelettiques pendant la fatigue et au PEM chez les patients post-COVID. Il discute des résultats de la recherche et des différences entre les muscles blancs et les muscles rouges. Les personnes en bonne santé avaient une bonne relation entre ces muscles. Ce n’est pas le cas des patients post-COVID. Rob indique qu'il souhaite que les recherches futures examinent les similitudes et les différences entre la PEM après la COVID et l'EM/SFC et s'il existe des sous-groupes de patients atteints de maladies post-virales.

Les étudiants Olaf Nijssen et Koen Overbeek ont ​​étudié la réponse immunitaire aux cellules cardiaques et musculaires du corps en tant que source potentielle de dommages post-COVID dans le cadre du Long COVID Challenge de l'UMC Utrecht. Dans cette étude, les patients sont divisés en trois groupes différents. Il y avait différents auto-anticorps pour différents groupes. Des morceaux de plasma sanguin provenant de patients ont été administrés à des souris et les résultats ont été examinés. Les souris ont commencé à réagir de la même manière que les humains.

Denise Visser parle de l'étude VeCosCo sur la visualisation de la (neuro)inflammation post-COVID et montre des informations qui n'ont pas encore été publiées. Elle explique comment se déroule la recherche, comment ils peuvent lier un traceur à une molécule de cellule qu'ils doivent tracer, comment ils l'introduisent dans la circulation sanguine et qu'il doit se lier aux cellules immunitaires actives pour qu'elles puissent être visualisées. Cela signifie que la neuroinflammation, mais également d’autres formes d’inflammation, ont été détectées dans tout le corps grâce au scanner TEP dynamique, qui capture des images en mouvement.

René Lutter parle d'IDO2 et de la voie kynurénine. Une infection respiratoire virale se traduit par la présence de l’enzyme IDO1 qui décompose le tryptophane (acide aminé) que l’organisme ne produit pas lui-même. L'activité IDO1 inhibe l'inflammation et la réplication du virus. IDO1 est activé pour faire taire le virus, empêchant ainsi les infections virales de devenir incontrôlables. Ce système a été activé pour toutes les personnes ayant eu le SRAS-COV-2. Aucun IDO1 n’est visible chez les patients COVID longs. Ce qu’ils ont vu, c’est beaucoup d’IDO2. IDO96 était exprimé dans les protéines des patients chez 100 à 2 % des patients. Les cellules avec IDO2 subissent d’énormes dégâts. À l’avenir, la présence d’IDO2 dans la fièvre Q et la maladie de Lyme sera également examinée.

Lieke Noij et Coen Lap parlent du post-COVID chez les enfants et montrent les premiers résultats de l'étude POCOS. Ici, ils comparent les enfants en bonne santé avec les enfants post-COVID et les gènes liés au système immunitaire. Ils constatent également que les enfants post-COVID ont une qualité de vie considérablement réduite, bien plus qu'un groupe témoin composé d'enfants atteints de maladies chroniques (les diapositives sont toujours confidentielles et donc rendues invisibles dans la vidéo).

Hanneke Willemen parle de la découverte du mécanisme sous-jacent à l'origine des symptômes à long terme de l'EM/SFC, du QVS et des symptômes post-COVID chez les enfants et les jeunes. Elle parle également, entre autres, des changements mitochondriaux et métaboliques dans les cellules nerveuses qui peuvent induire des douleurs chroniques. Si les mitochondries (métabolisme) sont endommagées, une réponse douloureuse aiguë peut devenir chronique.

Marieke Torensma parle de l'après-COVID parmi les personnes issues de l'immigration. Il s'agissait d'une étude de cohorte rétrospective portant sur des personnes admises à l'UMC d'Amsterdam. Outre les données biomédicales, les facteurs sociaux sont également intégrés dans la recherche qualitative. L'accès aux soins est très compliqué pour ce groupe cible. En outre, la première étape consiste à reconnaître le besoin de soins et la capacité d’organiser et de coordonner soi-même les soins fait souvent défaut.

Le dernier bloc discute brièvement des recherches futures. Véronique Timmerhuis y parle de la position de ZonMw, Carrie Wegh parle du programme post-COVID et Anske van der Bom discute du post-COVID Network Nederland, un programme de recherche pour l'infrastructure de connaissances et le réseau d'expertise. Il s'agit d'un système de santé apprenant dans lequel un cercle est créé autour de ce que vous faites dans la pratique, dans lequel vous collectez des données, en tirez des leçons et les différenciez, et que ces données sont intégrées dans la prochaine ligne directrice. Que les accords que vous concluez entre vous soient inclus dans le système et améliorent à terme toutes les formes de recherche et de soins au sein de ce réseau. Pas moins de 38 organisations sont affiliées à plus de 100 professionnels.

Plusieurs études ont clairement montré que les patients post-COVID constituent un groupe hétérogène. Il existe tellement de différences dans les mécanismes sous-jacents susceptibles de jouer un rôle chez les patients que des recherches (bio)médicales supplémentaires sont nécessaires pour finalement parvenir à plusieurs traitements possibles correspondant aux mécanismes et aux plaintes qui y sont associés. Plusieurs présentations montrent également que le rôle de coordination des soins autour d'un patient fait défaut et est hautement souhaitable.

Bart Dollekens revient sur cette journée avec les intervenants et le public. De nombreux sujets différents sont abordés : sauvegarde des connaissances acquises, attention portée aux soignants informels, partage des connaissances entre chercheurs, questions éthiques liées à l'après-COVID, flexibilité des employeurs, collaboration entre VWS et SZW, davantage de patientes féminines, importance de l'air pur, Long COVID Toolkit.

Enfin, il a été fait référence à la première journée néerlandaise du Long COVID, le 1 avril, où il y a encore beaucoup à apprendre sur le Long COVID. C'est un programme intéressant et éducatif pour les professionnels (para-)médicaux de toutes les disciplines impliquées dans le diagnostic et la prise en charge des patients atteints de COVID long aux Pays-Bas. Le programme comprendra des séances plénières et des séances en petits groupes et il y aura beaucoup de place pour les questions et les discussions.

Vous trouverez ici quelques publications scientifiques issues des études présentées le 7 mars :

• Appelman2024 Nature Comm
• Brus et al. (2023) – impact prolongé du COVID-19
• Gerritzen et al. (2023) – Phénotypes PCC
• Chilunga FP et al. Différences dans l'incidence, la nature des symptômes et la durée de la longue migration du COVID. The Lancet Regional Health – Europe. 2023;29.
• NTR 2023-4- Post-COVID- E.Breedveld- Plus malade à cause de l'effort

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