Mise à jour 25-02-2025
Wat est het?
L'oxygénothérapie hyperbare (HBOT) est une thérapie utilisée depuis des décennies pour traiter les accidents de plongée et les intoxications au monoxyde de carbone, entre autres. Cette thérapie est désormais également utilisée pour d’autres indications, comme la promotion de la réparation des tissus après des traitements contre le cancer et le traitement des plaies complexes et chroniques. Des recherches sont également en cours pour déterminer si ce traitement peut apporter une valeur ajoutée aux patients atteints de maladies post-COVID.
Comment cela fonctionne-t-il ?
L'oxygénothérapie hyperbare est un traitement dans lequel vous inhalez 100 % d'oxygène à travers un masque à une pression supérieure à la pression ambiante normale. Cela se fait dans un grand espace dans lequel la pression peut être augmentée. L'augmentation de la pression permet à votre corps d'absorber environ 12,5 fois plus d'oxygène dans le plasma sanguin que la normale. Les tissus qui reçoivent trop peu d’oxygène reçoivent plus d’oxygène. Le traitement garantit la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins, la réduction des douleurs et un meilleur fonctionnement des cellules immunitaires. Il s'agit d'un traitement intensif qui comprend généralement 40 séances de 2 heures, réparties sur 8 semaines.
Que sait-on de l’effet sur l’après-COVID ?
Une étude israélienne bien conçue, portant sur un total de 73 participants, a examiné l’effet de l’oxygénothérapie hyperbare par rapport au placebo. La moitié du groupe de patients post-COVID a été traitée avec 40 séances quotidiennes d'oxygénothérapie hyperbare (cinq séances par semaine, pendant 2 mois). L’autre moitié du groupe, le groupe placebo, semblait recevoir le même traitement mais recevait un placebo.
Bien que ce petit groupe de patients n’ait été suivi que pendant une courte période, jusqu’à 3 semaines après le traitement, les résultats étaient prometteurs. Les patients traités par oxygénothérapie hyperbare ont connu des améliorations significatives de leurs symptômes cognitifs, de leur sommeil, de leurs niveaux d’énergie et de leurs symptômes d’humeur. Les patients traités par oxygénothérapie hyperbare ont été suivis après un an et les effets semblent s'être maintenus, mais il n'est malheureusement pas exclu que d'autres traitements aient eu lieu entre-temps. De plus, la fatigue et les effets secondaires n’ont pas été signalés ou seulement dans une mesure limitée.
Des considérations ?
L’étude mentionnée ci-dessus incluait des patients présentant des symptômes légers et en moyenne moins de 6 mois après l’infection aiguë au COVID-19. Des études antérieures montrent que la plupart des patients (> 85 %) se rétablissent en un an. La question est de savoir si les résultats de l’étude discutée peuvent être appliqués au groupe de patients pour lequel un traitement est envisagé, à savoir les patients chez qui aucune guérison spontanée ne s’est produite et les patients qui ont de graves limitations dans la vie quotidienne.
Des recherches supplémentaires sur l’effet de l’oxygène hyperbare sur les symptômes post-COVID sont actuellement menées en Chine et en Suède. Un rapport intermédiaire de sécurité de l’étude suédoise mentionne spécifiquement que seul un nombre limité de patients pouvaient tolérer l’oxygénothérapie hyperbare pendant deux jours consécutifs en raison d’une fatigue intense. De plus, se rendre chaque jour sur un lieu de thérapie et subir deux heures de stress physiologique représente un lourd fardeau pour les patients gravement handicapés. De plus, chez les patients atteints de PEM, le traitement pourrait entraîner une aggravation (temporaire) des symptômes. Le risque de détérioration due au PEM et à l’épuisement doit donc être mis en balance avec l’effet positif possible du traitement.
En raison du manque d’études ECR (essais contrôlés randomisés), il n’est pas possible de fournir des chiffres sur le pourcentage de personnes subissant des effets négatifs ou positifs de l’OHB. Aux Pays-Bas également, il est prévu de mettre en place une vaste étude RCT, basée sur les résultats prometteurs d’une étude pilote antérieure, même s’il est encore trop tôt pour tirer des conclusions sur la base des résultats actuels.
Ce traitement est-il déjà disponible pour les patients post-COVID ?
Depuis août 2022, le traitement est proposé par certains centres de traitement de médecine hyperbare. Le traitement à l'oxygène hyperbare est couvert par les assurances maladie aux Pays-Bas niet remboursé pour les plaintes post-COVID. L'effet de ce traitement n'a pas encore été suffisamment prouvé. Jusqu’à présent, les patients doivent payer eux-mêmes les frais. Les coûts sont fixés au niveau national et varient de 200 à 210 euros par traitement, ce qui pour 40 traitements équivaut à 8000 8400 à XNUMX XNUMX euros.
Les prestataires d'oxygénothérapie hyperbare sont en discussion concernant le remboursement avec diverses autorités telles que le ministère de la Santé, du Bien-être et des Sports, les assureurs maladie des Pays-Bas et l'Institut de santé.
Outre les considérations financières, il est bon de savoir qu'il n'y a que neuf chambres hyperbares disponibles aux Pays-Bas, la capacité et la logistique sont insuffisantes pour traiter un grand groupe de patients souffrant de plaintes persistantes à long terme après le COVID-19.
En tant que C-support, nous soutenons les appels des chercheurs en faveur de davantage de recherches scientifiques sur les traitements, tels que l'oxygénothérapie hyperbare. L’étude israélienne est une bonne raison de poursuivre les recherches sur l’oxygène hyperbare auprès d’une population de recherche plus large, qui sera également suivie sur une période plus longue.
Il est actuellement trop tôt pour affirmer que les patients post-Covid pourront être guéris par cette thérapie. Ce traitement est donc toujours utilisé à l'heure actuelle niet recommandé. Mais bien entendu, nous examinons également avec intérêt les résultats des études de suivi.
Existe-t-il une étude scientifique aux Pays-Bas sur l’oxygénothérapie hyperbare à laquelle les patients post-COVID peuvent participer ?
Bien que plusieurs chercheurs souhaitent mener des recherches sur cette thérapie aux Pays-Bas, il n'existe actuellement aucune recherche en cours aux Pays-Bas à laquelle les patients puissent participer. L'espoir, et le plaidoyer de C-support, est que davantage de recherches biomédicales sur l'oxygénothérapie hyperbare et d'autres traitements auront lieu aux Pays-Bas à court terme.
C-support peut-il orienter vers une oxygénothérapie hyperbare ?
Les centres d'oxygénothérapie hyperbare nécessitent, comme pour les autres indications de l'oxygénothérapie hyperbare, une référence du médecin généraliste ou d'un médecin spécialiste traitant. Le support C peut aider les patients niet se référer à.
