Travail et revenus : à partir de la 3e année de maladie

Au cours de votre deuxième année de maladie, vous avez demandé une allocation WIA car vous êtes dans l'incapacité de travailler ou pouvez travailler à capacité réduite, ce qui entraîne une baisse de vos revenus. L'allocation WIA vous oblige à travailler au mieux de vos capacités et à poursuivre ou commencer à travailler. Si cela s'avère impossible, l'allocation WIA peut compenser partiellement votre perte de revenus.

Types de prestations WIA :

Prestation IVA (Prestation de revenu pour les personnes totalement incapables)
Pour les personnes totalement invalides qui ne pourront probablement plus travailler.

• Vous percevrez l'allocation IVA jusqu'à l'âge légal de la retraite, sauf si votre état de santé s'améliore.
• L'allocation IVA représente 75 % du salaire journalier maximal. Grâce à cette allocation, vous pouvez percevoir un revenu supplémentaire maximal équivalent à 20 % de votre dernier salaire.

Avantages de la WGA (Retour au travail des personnes partiellement handicapées)
Cette prestation s'adresse aux personnes partiellement handicapées qui peuvent encore travailler à temps partiel, ou aux employés qui sont totalement handicapés mais pas de façon permanente. Elle constitue un complément de revenu.

• L'allocation WGA est initialement une prestation salariale. Sa durée varie de 3 à 24 mois selon votre historique professionnel. À l'issue de cette période, vous pourrez percevoir un complément de salaire WGA ou une allocation de suivi WGA.
• Le montant de l'allocation dépend de votre situation. L'allocation de chômage partiel (WGA) correspond à 75 % du salaire journalier maximal pendant les deux premiers mois, puis à 70 %. Des mesures de réinsertion et des possibilités de revenus complémentaires sont également offertes.

Qui participe à l'évaluation WIA ?

• médecin assuré
  Le médecin agréé par votre compagnie d'assurance discutera avec vous de votre santé, de vos problèmes de santé, de vos limitations et de votre capacité à travailler. Il évaluera si vos problèmes de santé sont temporaires ou permanents et déterminera ce que vous pouvez et ne pouvez pas faire.
• Expert en emploi (hors IVA)
  Si le médecin de l'assurance estime que vous êtes toujours apte au travail, l'expert en ergothérapie évalue vos capacités et votre potentiel de gain. Cet expert ignore votre état de santé et ne dispose pas du rapport médical détaillé du médecin de l'assurance. Il discute avec vous de vos limitations et de vos capacités et détermine les postes adaptés à votre profil. Il évalue également votre degré d'invalidité et compare le salaire de trois postes appropriés avec celui du poste que vous deviez quitter.
  Vous trouverez plus d'informations sur l'expert en ergothérapie dans le Guide de travail

Conseils pour les conversations entre le médecin de l'assurance et l'expert en médecine du travail :

• Prenez rendez-vous avant votre visite chez le médecin assuré. histoire quotidienneTenez-en compte pour l'évaluation.
• Remplissez à l'avance le questionnaire médical de l'assurance.
• Le médecin de votre assurance ne dispose-t-il pas de suffisamment d'informations sur votre état de santé ? Veuillez transmettre les informations médicales de votre médecin traitant à l'avance ou les apporter avec vous.
• Notez vos questions et indiquez pourquoi le travail n'a pas encore porté ses fruits.
• Réfléchissez aux différentes options qui s'offrent à vous avant la conversation. Prenez en compte ce qui fonctionne bien et ce qui ne fonctionne pas. Pensez également à vos souhaits et à vos projets d'avenir.
• Amène quelqu'un avec toi à la réunion.

L'évaluation WIA est déterminée suite à un entretien avec le médecin agréé par l'assurance et, si vous êtes toujours apte au travail, à un entretien avec un expert en santé au travail. En principe, vous recevrez la décision WIA après 16 semaines. Actuellement, les délais d'attente sont plus longs que d'habitude en raison d'une pénurie de médecins agréés. Si l'UWV tarde à rendre son évaluation, vous pouvez déposer une « notification de retard de décision ».

évaluation pratique

Jusqu'au 1er juillet 2027, la mesure temporaire « Évaluation pratique » s'applique aux évaluations WIA. Cette mesure vise à alléger la charge de travail des médecins assureurs et à résorber le retard accumulé. Lors d'une évaluation pratique, le revenu d'activité professionnelle perçu après deux ans d'arrêt maladie (104 semaines) est examiné. L'évaluation pratique remplace l'estimation théorique, qui consiste à évaluer le revenu que vous pourriez théoriquement encore percevoir. Dans de nombreux cas, l'évaluation pratique aboutit à un taux d'invalidité inférieur.
Plus d'info

 Évaluation simplifiée de l'assurance-chômage pour les personnes de plus de 60 ans

Êtes-vous en arrêt maladie depuis 104 semaines au 1er septembre 2025 et âgé(e) de 60 ans ou plus ? Dans ce cas, une évaluation simplifiée de l’assurance maladie (WIA) s’applique. Si vous et votre employeur êtes d’accord, aucune évaluation par le médecin de l’assurance ne sera effectuée. Vous percevrez une indemnité journalière de 80 à 100 % du salaire journalier maximal autorisé jusqu’à l’âge légal de la retraite. L’employeur n’est pas responsable des coûts, même s’il est auto-assuré. Cependant, l’auto-assuré demeure responsable de la réintégration.

L'évaluation WIA peut donner des résultats différents, en fonction de votre perte de salaire :

• 35 à 80 % de personnes handicapées
  L'évaluation indique-t-elle que vous pouvez gagner 65 % ou moins de votre salaire précédent ? Êtes-vous en mesure de travailler, actuellement ou à l'avenir ? Si oui, vous bénéficierez de l'allocation de reprise d'activité pour les personnes partiellement handicapées (WGA).
• 80 à 100 % de personnes handicapées
  L'évaluation indique-t-elle que vous pouvez gagner 20 % ou moins de votre salaire précédent ? Dans ce cas, vous recevrez également une allocation de chômage partiel.
  S’il est exclu que vous puissiez encore vous améliorer à l’avenir, vous pourriez avoir droit à une prestation IVA (Assurance revenu pour les personnes totalement handicapées).
• < 35 % de personnes handicapées
  L'évaluation montre-t-elle que vous pouvez gagner plus de 65 % de votre salaire précédent ? Dans ce cas, vous n'avez pas droit à une prestation WIA.

Types d'avantages sociaux

L'assurance-maladie de la WGA prévoit trois types de prestations successives. Le principe de base est qu'après deux ans d'arrêt maladie, vous êtes toujours en mesure de travailler (à temps partiel), mais pas suffisamment pour percevoir votre salaire antérieur. La prestation à laquelle vous avez droit dépend de votre parcours professionnel, de votre capacité de gain restante et de votre situation professionnelle actuelle (travail à temps partiel ou possibilité de reprise d'activité future).

1. Prestation liée au salaire (WGA)
   Cette prestation constitue la première phase de l'indemnité journalière de maladie. Son montant dépend de vos revenus avant votre maladie, et sa durée, de votre ancienneté. Cette indemnité peut durer de trois mois à deux ans, selon votre parcours professionnel.
   Plus d'informations sur les avantages sociaux liés au salaire (UWV)
2. Prestation complémentaire de salaire (WGA-LAU)
   Cette prestation est destinée aux personnes qui travaillent suffisamment après avoir perçu leur allocation d'invalidité (classe 80-100) ou dont on prévoit qu'elles pourront travailler davantage. Vous percevez cette prestation si vous gagnez au moins la moitié de ce que l'UWV considère comme votre capacité de gain, ou si vous gagnez actuellement peu mais qu'une amélioration est attendue. L'UWV évalue cette situation chaque mois, et la prestation peut être versée jusqu'à l'âge légal de la retraite.
   Plus d'informations sur l'allocation de complément de salaire (UWV)
3. Prestation de continuation (WGA-VVU)
   Vous recevez cette allocation si vous ne travaillez pas suffisamment pour avoir droit à l'allocation complémentaire. Son montant est inférieur et correspond à un pourcentage du salaire minimum, calculé en fonction de votre degré d'invalidité, et non de votre salaire antérieur.
   Plus d'informations sur les prestations de suivi (UWV)

Prestation PAWW (supplémentaire via une convention collective de travail)

Certains salariés perçoivent une prestation complémentaire privée PAWW après la phase salariale de la WGA ou après la fin de leurs allocations chômage, selon la convention collective. Il peut également exister un dispositif comparable à la PAWW.
Plus d'informations sur SPAWW

Objection à l'évaluation WIA

Si vous contestez la décision de l'UWV concernant votre incapacité de travail ou votre droit à l'allocation WIA, vous pouvez déposer un recours jusqu'à six semaines après la décision. Vous pouvez vous faire accompagner par votre assurance protection juridique, votre syndicat, Juridisch Loket ou tout autre organisme d'assistance juridique.
Contestation de la décision | UWV

Si le versement de votre salaire par votre employeur cesse après deux ans d'arrêt maladie et que vous percevez des indemnités journalières de maladie, vous n'êtes pas encore considéré comme ayant cessé votre emploi. Vous pouvez démissionner par le biais d'une convention de rupture conventionnelle. Celle-ci précise notamment le motif du licenciement, le paiement des congés payés acquis et des jours fériés, le préavis et l'indemnité de transition.

L'indemnité de transition est calculée en fonction de votre ancienneté chez votre employeur, que ce soit en CDI ou en CDD. Elle correspond à un tiers de votre salaire mensuel brut par année d'ancienneté. Le versement est effectué net par votre employeur.

Tips

• Faites toujours examiner l'accord de rupture par un avocat avant de le signer. Vous pouvez vous en charger via votre assurance protection juridique ou par l'intermédiaire de votre syndicat si vous en êtes membre. Dans certains cas, un avocat peut également l'examiner via C-support.
• Il est fortement déconseillé de signer un accord de résiliation si vous êtes malade depuis moins de deux ans, car vous courez un risque élevé de perdre vos droits au titre de la WIA.

Quitter son emploi a des conséquences financières importantes. Voir la section financeVous trouverez ici des informations sur vos revenus et les compléments auxquels vous pouvez prétendre. Vous trouverez également des informations sur les conséquences pour votre pension.

Demandez de l'aide

Dire adieu au travail peut être très difficile. Cela bouleverse votre vie et peut susciter toutes sortes de sentiments tels que la colère, la tristesse et un sentiment d'absurdité.

Que pouvez-vous faire?

• Veillez à bien terminer votre vie professionnelle.
• Parlez de vos sentiments à votre famille, à vos amis, à votre médecin généraliste, à une infirmière de votre cabinet médical, à un psychologue ou à un travailleur social.
• Cherchez un nouveau mode de vie et de travail qui corresponde à qui vous êtes maintenant.
• Trouvez un coach qui puisse vous aider à façonner votre vie différemment.
• Vous pourrez peut-être faire du bénévolat. Renseignez-vous auprès de l'Université de Virginie-Occidentale (UWV) sur les activités autorisées.
• Énumérez les conséquences financières, tant actuelles que futures.
• Parlez-en à d'autres personnes qui vivent la même chose.

Astuce: Webinaire sur le deuil vivant

Cliquez sur l'un des blocs ci-dessous pour obtenir des informations sur d'autres sujets :